The Interplay Between Substance Abuse and Antisocial Personality Disorder: A Biopsychosocial Analysis of Comorbidity, Risk Factors, and Treatment Challenges

 

The Interplay Between Substance Abuse and Antisocial Personality Disorder: A Biopsychosocial Analysis of Comorbidity, Risk Factors, and Treatment Challenges:

Introduction:

Substance abuse and ASPD are two significant public health concerns that often overlap. Individuals with ASPD are prone to engaging in reckless behavior, including substance abuse, while chronic substance use can exacerbate antisocial behaviors. This article takes a biopsychosocial approach to explore the interconnectedness of substance abuse and ASPD, examining how biological, psychological, and social factors contribute to the development and persistence of both conditions.

Biopsychosocial Analysis:

Biological Factors Several neurobiological and genetic factors play a critical role in the co-occurrence of ASPD and substance abuse. Studies suggest that individuals with ASPD often display abnormalities in brain regions associated with impulse control and reward processing, such as the prefrontal cortex and amygdala. These impairments may make individuals more susceptible to substance use as they seek immediate gratification or relief from negative emotions.

Genetic predispositions also influence both ASPD and substance use disorders (SUDs). Twin and adoption studies indicate a heritable component to these conditions, particularly related to impulsivity and sensation-seeking behaviors, which are key traits in ASPD. The dopaminergic system, which regulates reward, plays a pivotal role in addiction and is often dysregulated in individuals with ASPD.

Psychological Factors Psychological factors, including early childhood experiences and personality traits, are central to the comorbidity of ASPD and substance use. Individuals with ASPD often experience early trauma, neglect, or abuse, which can contribute to the development of maladaptive coping strategies, such as substance use. These individuals may use drugs or alcohol as a means of self-medication to manage feelings of anger, frustration, or emotional dysregulation.

Traits like impulsivity, aggression, and a lack of empathy, which are hallmark features of ASPD, contribute to the progression of substance abuse. These individuals may not fully comprehend or care about the consequences of their actions, leading them to engage in risky behaviors, including drug or alcohol use, without considering the potential harm.

Social Factors Social and environmental factors further complicate the relationship between substance abuse and ASPD. Individuals with ASPD often grow up in unstable, violent, or criminal environments, which normalize both antisocial behaviors and substance use. Peer influence plays a significant role in shaping behavior, especially in adolescence when individuals may be more vulnerable to external pressures.

Marginalization, poverty, and lack of access to education or employment opportunities also contribute to this vicious cycle. Substance abuse can serve as both a symptom and a cause of further antisocial behaviors, as it often leads to legal issues, broken relationships, and social isolation, reinforcing the individual's antisocial tendencies.

Comorbidity and Risk Factors

The comorbidity of ASPD and substance use is strikingly high. Research indicates that up to 70% of individuals with ASPD also have a substance use disorder. This high rate of co-occurrence can be attributed to shared risk factors, such as impulsivity, poor emotional regulation, and environmental influences. These individuals are more likely to begin using substances at an earlier age and develop more severe patterns of use compared to those without ASPD.

Risk factors for comorbidity include:

Genetic predisposition: Impulsivity and reward-seeking behaviors inherited through family lines.

Trauma and neglect: Early childhood abuse and unstable family environments.

Social environment: Exposure to criminality, violence, and substance abuse in peer groups or communities.

Treatment Challenges

Treating individuals with both ASPD and substance use disorders poses significant challenges due to the complex nature of both conditions. Traditional treatment models may not be sufficient to address the unique needs of this population.

Resistance to Treatment Individuals with ASPD often demonstrate resistance to treatment. Their lack of remorse or guilt, coupled with a tendency toward manipulative behavior, can make it difficult for them to engage genuinely in therapeutic interventions. Moreover, their impulsive and risk-taking nature can lead to frequent relapse or abandonment of treatment programs.

Dual Diagnosis Complexity Treatment plans must account for both ASPD and substance use, often requiring integrated care that combines psychotherapy, pharmacotherapy, and social support. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) has shown some effectiveness, but only when tailored to address the specific antisocial traits and the underlying motivations for substance abuse.

Environmental and Social Barriers Individuals with dual diagnoses are often marginalized by society, facing limited access to resources, social stigma, and a lack of supportive networks. Their criminal behavior and substance abuse can lead to incarceration, further reducing their chances of receiving adequate treatment and rehabilitation.

Conclusion:

The interplay between substance abuse and ASPD is multifaceted, driven by a combination of biological, psychological, and social factors. This complex relationship creates significant challenges for treatment, with high rates of comorbidity complicating traditional therapeutic approaches. Addressing both conditions simultaneously through an integrated biopsychosocial framework is critical for improving outcomes for these individuals. Continued research and the development of specialized treatment strategies are essential in helping this population achieve long-term recovery and improved quality of life.

References:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). APA.

Goldstein, R. Z., & Volkow, N. D. (2011). Dysfunction of the prefrontal cortex in addiction: Neuroimaging findings and clinical implications. Nature Reviews Neuroscience, 12(11), 652-669.

Krueger, R. F., Hicks, B. M., Patrick, C. J., Carlson, S. R., Iacono, W. G., & McGue, M. (2002). Etiological connections among substance dependence, antisocial behavior, and personality: Modeling the externalizing spectrum. Journal of Abnormal Psychology, 111(3), 411.

Stepp, S. D., Pardini, D. A., Loeber, R., & Morris, N. A. (2011). The association between antisocial behavior and alcohol use disorders in adolescence and early adulthood: A prospective study. Drug and Alcohol Dependence, 118(2-3), 234-241.

منشیات کے استعمال اور اینٹی سوشل پرسنالٹی ڈس آرڈر کے درمیان تعلق: ہمہ جہتی حیاتیاتی، نفسیاتی، اور سماجی تجزیہ

خلاصہ

منشیات کے استعمال اور اینٹی سوشل پرسنالٹی ڈس آرڈر (ASPD) کا ایک ساتھ پایا جانا اکثر ماہرین کے لیے ایک پیچیدہ چیلنج ہوتا ہے۔ اس مضمون میں منشیات کے استعمال اور ASPD کے درمیان تعلق کو حیاتیاتی، نفسیاتی، اور سماجی عوامل کے ذریعے سمجھنے کی کوشش کی گئی ہے۔ یہ مضمون دونوں عوارض کے ساتھ ساتھ پائے جانے والے خطرات، ان کی شرح اور علاج میں پیش آنے والی مشکلات پر روشنی ڈالتا ہے۔ اس تعلق کی بہتر تفہیم کے ذریعے مزید موثر اور مخصوص علاج کے طریقے تیار کیے جا سکتے ہیں۔

تعارف

منشیات کا استعمال اور اینٹی سوشل پرسنالٹی ڈس آرڈر (ASPD) دو اہم صحت کے مسائل ہیں جو اکثر ساتھ ساتھ پائے جاتے ہیں۔ ASPD کے شکار افراد عموماً خطرناک رویوں میں ملوث ہوتے ہیں، جن میں منشیات کا استعمال شامل ہے، جبکہ منشیات کا مسلسل استعمال ان کے مخالفانہ رویوں کو بڑھا سکتا ہے۔ اس مضمون میں ہمہ جہتی (biopsychosocial) تجزیہ کے ذریعے منشیات کے استعمال اور ASPD کے مابین تعلقات کا جائزہ لیا گیا ہے، تاکہ یہ سمجھا جا سکے کہ کیسے حیاتیاتی، نفسیاتی، اور سماجی عوامل دونوں بیماریوں کی نشوونما اور مسلسل موجودگی میں کردار ادا کرتے ہیں۔

ہمہ جہتی تجزیہ

حیاتیاتی عوامل ASPD اور منشیات کے استعمال میں کئی نیورولوجیکل اور جینیاتی عوامل اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ASPD کے شکار افراد اکثر دماغ کے ان حصوں میں غیر معمولیات ظاہر کرتے ہیں جو خود پر قابو پانے اور انعامات کے عمل سے وابستہ ہیں، جیسے کہ prefrontal cortex اور amygdala۔ یہ خرابیان افراد کو منشیات کے استعمال کے لیے زیادہ حساس بنا دیتی ہیں کیونکہ وہ فوری تسکین یا منفی جذبات سے نجات کی تلاش میں ہوتے ہیں۔

جینیاتی رجحانات بھی ASPD اور منشیات کے استعمال کی بیماریوں کو متاثر کرتے ہیں۔ تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ ان بیماریوں میں موروثی پہلو موجود ہے، خاص طور پر impulsivity اور sensation-seeking جیسے رویے، جو ASPD کی اہم علامات ہیں۔

نفسیاتی عوامل نفسیاتی عوامل، جیسے بچپن کے تجربات اور شخصیت کی خصوصیات، ASPD اور منشیات کے استعمال کے ساتھ پائے جانے والے مسائل میں مرکزی حیثیت رکھتے ہیں۔ ASPD کے شکار افراد اکثر بچپن میں صدمے، غفلت یا بدسلوکی کا شکار ہوتے ہیں، جو بعد میں منشیات کے استعمال جیسی نقصان دہ طریقوں کے اختیار کرنے کا سبب بنتے ہیں۔

ASPD کی خصوصیات جیسے impulsivity، جارحیت، اور ہمدردی کی کمی، منشیات کے استعمال کے فروغ میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ یہ افراد اکثر اپنے اعمال کے نتائج پر غور نہیں کرتے اور خطرناک رویوں میں ملوث ہو جاتے ہیں، جن میں منشیات کا استعمال شامل ہوتا ہے، بغیر اس کے کہ وہ اس کے ممکنہ نقصانات کو سمجھ سکیں۔

سماجی عوامل سماجی اور ماحولیاتی عوامل منشیات کے استعمال اور ASPD کے تعلق کو مزید پیچیدہ بناتے ہیں۔ ASPD کے شکار افراد اکثر ایسے ماحول میں پروان چڑھتے ہیں جو غیر مستحکم، پرتشدد، یا مجرمانہ ہوتے ہیں، جہاں مخالفانہ رویوں اور منشیات کے استعمال کو معمول سمجھا جاتا ہے۔

سماجی عوامل جیسے غربت، تعلیم اور روزگار کے مواقع کی کمی بھی اس مسئلے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ منشیات کا استعمال ان افراد میں مزید مخالفانہ رویوں کا سبب بنتا ہے، جو اکثر قانونی مسائل، ٹوٹتے ہوئے رشتے، اور سماجی تنہائی کی صورت میں ظاہر ہوتے ہیں، جو ان کے مخالفانہ رویے کو اور بڑھا دیتے ہیں۔

ساتھ ساتھ پائے جانے والے مسائل اور خطرات

ASPD اور منشیات کے استعمال کا ایک ساتھ پایا جانا ایک عام مسئلہ ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ASPD کے شکار افراد میں تقریباً 70 فیصد افراد منشیات کے استعمال کی بیماری میں مبتلا ہوتے ہیں۔ اس زیادہ شرح کی وجہ مشترکہ خطرات ہیں، جیسے impulsivity، جذباتی بے قابو ہونا، اور ماحولیاتی اثرات۔

مشترکہ خطرات میں شامل ہیں:

جینیاتی رجحان: Impulsivity اور انعامات کی تلاش کے رویے جو خاندانی خطوط سے وراثت میں ملتے ہیں۔

صدمے اور غفلت: بچپن کی بدسلوکی اور غیر مستحکم خاندانی ماحول۔

سماجی ماحول: مجرمانہ، پرتشدد، اور منشیات کے استعمال والے ماحول میں نشونما پانا۔

علاج کی مشکلات

ASPD اور منشیات کے استعمال کے شکار افراد کا علاج ایک بڑا چیلنج ہوتا ہے، کیونکہ دونوں بیماریوں کی پیچیدگی روایتی علاج کے ماڈلز کو ناکافی بنا دیتی ہے۔

علاج سے مزاحمت ASPD کے شکار افراد اکثر علاج کے لیے مزاحمت دکھاتے ہیں۔ ان میں ندامت یا پچھتاوے کی کمی، اور ان کے فریب دہ رویے کی وجہ سے، وہ علاج کے طریقوں میں سچے دل سے شامل نہیں ہو پاتے۔ مزید یہ کہ ان کی impulsive اور خطرناک فطرت کی وجہ سے وہ بار بار relapse کا شکار ہو سکتے ہیں۔

دوہری تشخیص کی پیچیدگی علاج کے منصوبے میں ASPD اور منشیات کے استعمال دونوں کو شامل کرنا ضروری ہے، اور اس کے لیے ایسا جامع علاج چاہیے جو سائیکو تھراپی، دوائیوں، اور سماجی مدد کا امتزاج ہو۔ Cognitive Behavioral Therapy (CBT) کسی حد تک مؤثر ثابت ہوئی ہے، لیکن صرف اس وقت جب اسے ASPD کی خصوصیات اور منشیات کے استعمال کے محرکات کے مطابق بنایا جائے۔

سماجی اور ماحولیاتی رکاوٹیں دوہری تشخیص والے افراد اکثر سماج کی طرف سے پسماندہ ہوتے ہیں، وسائل تک محدود رسائی، سماجی بدنامی، اور معاون نیٹ ورک کی کمی کا شکار ہوتے ہیں۔ ان کا مجرمانہ رویہ اور منشیات کا استعمال اکثر قید تک لے جاتا ہے، جس سے ان کے علاج اور بحالی کے امکانات کم ہو جاتے ہیں۔

نتیجہ

منشیات کے استعمال اور ASPD کے درمیان تعلق متعدد جہتوں کا حامل ہے، جو حیاتیاتی، نفسیاتی، اور سماجی عوامل کے امتزاج سے متأثر ہوتا ہے۔ یہ پیچیدہ تعلقات علاج کے لیے سنگین چیلنجز پیدا کرتے ہیں، اور ASPD کے شکار افراد میں منشیات کے استعمال کی بیماری کے ساتھ پائے جانے کی زیادہ شرح روایتی علاج کو ناکافی بنا دیتی ہے۔ ان دونوں عوارض کے لیے جامع حیاتیاتی، نفسیاتی، اور سماجی فریم ورک کے ذریعے علاج ضروری ہے تاکہ ان افراد کی بحالی اور معیار زندگی کو بہتر بنایا جا سکے۔

حوالہ جات

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). APA.

Goldstein, R. Z., & Volkow, N. D. (2011). Dysfunction of the prefrontal cortex in addiction: Neuroimaging findings and clinical implications. Nature Reviews Neuroscience, 12(11), 652-669.

Krueger, R. F., et al. (2002). Etiological connections among substance dependence, antisocial behavior, and personality: Modeling the externalizing spectrum. Journal of Abnormal Psychology, 111(3), 411.

Stepp, S. D., et al. (2011). The association between antisocial behavior and alcohol use disorders in adolescence and early adulthood: A prospective study. Drug and Alcohol Dependence, 118(2-3), 234-241.

منشيات جي استعمال ۽ اينٽي سوشل پرسنالٽي ڊس آرڊر جي وچ ۾ تعلق: گڏيل بيمارين، خطري وارن عنصرن ۽ علاج جي چئلينجن جو حياتياتي، نفسياتي ۽ سماجي تجزيو:

خلاصو:

منشيات جو استعمال ۽ اينٽي سوشل پرسنالٽي ڊس آرڊر (ASPD) اڪثر گڏجي پئي ٿو، جيڪو ماهرن لاءِ پيچيده چئلينج پيدا ڪري ٿو. هي مضمون منشيات جي استعمال ۽ ASPD جي وچ ۾ تعلق کي حياتياتي، نفسياتي ۽ سماجي عنصرن ذريعي سمجهي ٿو، گڏيل بيمارين جي شرح، خطرن وارن عنصرن ۽ علاج ۾ پيش ايندڙ مشڪلاتن تي روشني وجهي ٿو. ان تعلق کي بهتر سمجهڻ سان وڌيڪ موثر ۽ ٽارگيٽ ڪيل علاج جون حڪمت عمليون تيار ڪري سگهجن ٿيون.

تعارف

منشيات جو استعمال ۽ ASPD ٻه اهم صحت جا مسئلا آهن، جيڪي اڪثر گڏجي ملن ٿا. ASPD ۾ مبتلا ماڻهو بي پرواهه ۽ خطري وارن روين ۾ مشغول ٿيڻ جا وڌيڪ امڪان رکندا آهن، جن ۾ منشيات جو استعمال شامل آهي، جڏهن ته مسلسل منشيات جو استعمال انهن جي مخالفانه روين کي وڌائي سگهي ٿو. هي مضمون حياتياتي، نفسياتي ۽ سماجي تجزيي جي ذريعي منشيات جي استعمال ۽ ASPD جي وچ ۾ لاڳاپي کي ڳولي ٿو، ۽ اهو سمجهڻ جي ڪوشش ڪري ٿو ته ڪيئن هي ٽي عنصر ٻنهي حالتن جي ترقي ۽ مستقل موجودگي ۾ ڪردار ادا ڪن ٿا.

حياتياتي، نفسياتي ۽ سماجي تجزيو

حياتياتي عنصر ASPD ۽ منشيات جي استعمال ۾ ڪيترائي نيورولوجيڪل ۽ جينياتي عنصر اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته ASPD ۾ مبتلا ماڻهو انهن دماغي حصن ۾ غير معمولي لاڳاپا ڏيکارين ٿا، جيڪي پاڻ تي ضابطو ۽ انعامن جي عمل سان لاڳاپيل آهن، جهڙوڪ پري فرنٽل ڪارٽڪس ۽ امگڊالا. هي خرابيون ماڻهن کي منشيات جي استعمال لاءِ وڌيڪ حساس بڻائي ڇڏين ٿيون، ڇو ته اهي فوري رليف يا منفي احساسن کان نجات حاصل ڪرڻ جي ڳولا ۾ هوندا آهن.

جينياتي رجحانات به ASPD ۽ منشيات جي استعمال جي بيمارين کي متاثر ڪن ٿا. تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته انهن بيمارين ۾ وراثتي پهلو موجود آهن، خاص طور تي impulsivity ۽ sensation-seeking جهڙا رويا، جيڪي ASPD جون اهم خاصيتون آهن.

نفسياتي عنصر نفسياتي عنصر، جهڙوڪ بچپن جا تجربا ۽ شخصيت جون خصوصيتون، ASPD ۽ منشيات جي استعمال جي گڏيل مسئلن ۾ مرڪزي حيثيت رکن ٿا. ASPD ۾ مبتلا ماڻهو اڪثر ننڍپڻ ۾ صدمو، غفلت يا بدسلوڪي جو شڪار ٿين ٿا، جيڪو بعد ۾ منشيات جي استعمال جهڙين نقصانڪار طريقن جي اختيار ڪرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

ASPD جون خاصيتون جهڙوڪ impulsivity, جارحيت ۽ همدردي جي کوٽ منشيات جي استعمال کي وڌيڪ ڪرڻ ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿيون. هي ماڻهو اڪثر پنهنجن عملن جي نتيجن تي غور نٿا ڪن ۽ خطري وارن روين ۾ ملوث ٿي وڃن ٿا، جن ۾ منشيات جو استعمال شامل آهي، بغير ان جي ته اهي ان جي نقصانن کي سمجهي سگهن.

سماجي عنصر سماجي ۽ ماحولي عنصر منشيات جي استعمال ۽ ASPD جي لاڳاپي کي وڌيڪ پيچيده بڻائين ٿا. ASPD ۾ مبتلا ماڻهو اڪثر اهڙي ماحول ۾ وڌي رهيا آهن، جتي عدم استحڪام، تشدد يا جرم هوندو آهي، جتي مخالفانه رويا ۽ منشيات جو استعمال معمول بڻيل هوندو آهي.

سماجي عنصر جهڙوڪ غربت، تعليم ۽ روزگار جا موقعا نه ملڻ پڻ هن مسئلي ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. منشيات جو استعمال انهن ماڻهن ۾ وڌيڪ مخالفانه روين جو سبب بڻجي ٿو، جيڪو اڪثر قانوني مسئلن، ٽٽل رشتن ۽ سماجي الڳي جي صورت ۾ ظاهر ٿئي ٿو.

گڏيل بيماريون ۽ خطرا

ASPD ۽ منشيات جي استعمال جو گڏيل بيمارين سان هئڻ هڪ عام مسئلو آهي. تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته ASPD ۾ مبتلا ماڻهن ۾ تقريباً 70 سيڪڙو ماڻهن ۾ منشيات جي استعمال جي بيماري هوندي آهي. هن وڌيڪ شرح جو سبب مشترڪ خطرا آهن، جهڙوڪ impulsivity, جذباتي بي قابو ٿيڻ ۽ ماحولي اثرات.

گڏيل خطرا شامل آهن:

جينياتي رجحان: Impulsivity ۽ انعام جي ڳولا جا رويا جيڪي خانداني لائينن مان وراثت ۾ ملن ٿا.

صدمو ۽ غفلت: ننڍپڻ ۾ بدسلوڪي ۽ غير مستحڪم خانداني ماحول.

سماجي ماحول: مجرمانه، پرتشدد ۽ منشيات جي استعمال وارن ماحولن ۾ نشوونما ٿيڻ.

علاج جي مشڪلاتون

ASPD ۽ منشيات جي استعمال ۾ مبتلا ماڻهن جو علاج هڪ وڏو چيلنج هوندو آهي، ڇو ته ٻنهي بيمارين جي پيچيدگي روايتي علاج جي ماڊلز کي ڪافي نه بڻائي ٿي.

علاج جي مزاحمت ASPD ۾ مبتلا ماڻهو اڪثر علاج لاءِ مزاحمت ڏيکاريندا آهن. انهن ۾ پشيماني يا پڇتاءَ جي کوٽ، ۽ انهن جي فريب ڏيندڙ روين سبب، اهي علاج جي طريقن ۾ سچائيءَ سان شامل نه ٿي سگهندا آهن.

دوئي تشخيص جي پيچيدگي علاج جي منصوبي ۾ ASPD ۽ منشيات جي استعمال ٻنهي کي شامل ڪرڻ ضروري آهي، ۽ هن لاءِ اهڙو جامع علاج گهربل آهي جيڪو سائڪوٿراپي، دوائن ۽ سماجي مدد جو مجموعو هجي. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ڪجھ مؤثر ثابت ٿي آهي، پر صرف ان وقت جڏهن ان کي ASPD جي خاصيتن ۽ منشيات جي استعمال جي محرڪات مطابق بڻايو وڃي.

سماجي ۽ ماحولي رڪاوٽون دوئي تشخيص وارا ماڻهو اڪثر سماج طرفان پٺتي پيل هوندا آهن، وسيلن تائين محدود رسائي، سماجي بدنامي ۽ مددگار نيٽ ورڪ جي کوٽ جو شڪار ٿيندا آهن. انهن جو مجرمانه رويو ۽ منشيات جو استعمال اڪثر انهن کي جيل تائين وٺي ويندو آهي، جنهن سان انهن جي علاج ۽ بحالي جا امڪان گهٽجي وڃن ٿا.

نتيجو:

منشيات جي استعمال ۽ ASPD جي وچ ۾ لاڳاپو گهڻ رخي آهي، جيڪو حياتياتي، نفسياتي ۽ سماجي عنصرن جي ميلاپ سان متاثر ٿيندو آهي. هي پيچيده لاڳاپا علاج لاءِ سنجيده چيلنج پيدا ڪن ٿا، ۽ ASPD ۾ مبتلا ماڻهن ۾ منشيات جي استعمال جي بيماري جي گڏجي هئڻ جي وڌيڪ شرح روايتي علاج کي ناڪافي بڻائي ٿي. ٻنهي حالتن لاءِ جامع حياتياتي، نفسياتي ۽ سماجي فريم ورڪ جي ذريعي علاج ضروري آهي، جيئن انهن ماڻهن جي بحالي ۽ زندگي جي معيار کي بهتر بڻائي سگهجي.

حوالا:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). APA.

Goldstein, R. Z., & Volkow, N. D. (2011). Dysfunction of the prefrontal cortex in addiction: Neuroimaging findings and clinical implications. Nature Reviews Neuroscience, 12(11), 652-669.

Krueger, R. F., et al. (2002). Etiological connections among substance dependence, antisocial behavior, and personality: Modeling the externalizing spectrum. Journal of Abnormal Psychology, 111(3), 411.

Stepp, S. D., et al. (2011). The association between antisocial behavior and alcohol use disorders in adolescence and early adulthood: A prospective study. Drug and Alcohol Dependence, 118(2-3), 234-241.